Doprava zdarma při nákupu nad 1 200 Kč

Úvod
Magazín
Jste 1 z 10? Endometrióza postihuje každou desátou ženu

Jste 1 z 10? Endometrióza postihuje každou desátou ženu

Endometrióza je chronické gynekologické onemocnění, při kterém tkáň podobná děložní sliznici (endometrium) roste mimo děložní dutinu. Nejčastěji se vyskytuje v oblasti pánve, na vaječnících, vejcovodech či pobřišnici, ale v některých případech může zasáhnout i orgány, jako jsou střeva, močový měchýř nebo dokonce plíce. Tato ektopická tkáň reaguje na hormonální změny během menstruačního cyklu, což vede k zánětu, tvorbě jizev i srůstů, a tak může způsobovat bolest a další komplikace. Zatím ne zcela jasným mechanismem také přispívá ke zhoršení schopnosti otěhotnět.

Příznaky endometriózy

Až 176 milionů žen na světě trpí endometriózou, přičemž některé o svém onemocnění ani netuší. Příznaky se mohou lišit svou intenzitou a charakterem. Mezi nejčastější patří:

  • Silná a bolestivá menstruace (dysmenorea): Křečovité limitující bolesti, které často přesahují běžný menstruační diskomfort a negativně ovlivňují život každý měsíc.
  • Chronická pánevní bolest: Přetrvávající bolest, která se může zhoršovat i nezávisle na menstruačním cyklu.
  • Bolest při pohlavním styku (dyspareunie): Nepříjemné pocity či bolest během nebo po sexuálním styku.
  • Bolest při močení či vyprazdňování: Zejména v době menstruace může docházet k bolestem spojeným s pohybem střev, vyprazdňováním stolice nebo nucením na stolici. Ve výjimečných případech i krvácení z konečníku při menstruaci. Jindy 
    se bolest může dostavovat při močení.
  • Neplodnost: Endometrióza je jednou z hlavních příčin neplodnosti u žen, neboť až 50 % žen s touto diagnózou má problémy s otěhotněním.
  • Další symptomy: Mezi další příznaky mohou patřit únava, nadýmání, průjem, zácpa nebo nevolnost, na menstruaci vázaný kašel.

Diagnostika

Diagnostikovat endometriózu může být náročné, neboť průměrná doba od prvních příznaků po stanovení diagnózy je až 7 let. Proces diagnostiky obvykle zahrnuje:

  • Anamnézu a fyzikální vyšetření: lékař se zaměří na typické příznaky a provede gynekologické vyšetření.
  • Zobrazovací metody: ultrazvuk nebo magnetická rezonance mohou pomoci identifikovat cysty na vaječnících (endometriomy) nebo srůsty.
  • Laparoskopie: minimálně invazivní chirurgický zákrok, který umožní přímé zobrazení a odběr vzorků tkáně k potvrzení diagnózy.
4b

Léčba endometriózy

Léčba endometriózy závisí na věku pacientky, závažnosti příznaků a plánování těhotenství. Nejlepší cestou je stanovení individuálního léčebného plánu při konzultaci u lékaře specializovaného centra. Takový plán zohledňuje potřeby a zdravotní stav ženy a může se sestávat z následujících možností:

Farmakologická léčba

  • Hormonální terapie (např. hormonální antikoncepce, gestageny, GnRH analoga, hormonální tělísko atd.) k potlačení růstu ložisek.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a další léky potlačující bolest. Léčba bolesti je nesmírně důležitá. Je-li dlouhodobě zanedbávána, dochází k významnému snížení kvality života nemocné ženy.

Chirurgická léčba

  • Laparoskopické odstranění ložisek a srůstů, při postižení dělohy někdy i její odstranění (např. hysterektomie).
  • V závažných případech je spojena s nutností výkonu na střevě, močovém měchýři, močovodu.
  • Vede často ke zmírnění bolestivých příznaků a u mladších žen i ke zvýšení šance na otěhotnění.
  • Má být prováděna zkušeným, vyškoleným, nejlépe certifikovaným týmem odborníků.

Asistovaná reprodukce

  • Metody, jako je oplodnění in vitro (IVF), mohou být řešením pro ženy s neplodností způsobenou endometriózou.
  • Neřeší bolestivé příznaky.
  • Kromě konvenční léčby mohou být součástí individuálního plánu i fyzioterapie, čínská medicína, psychosomatika i další doplňkové metody, jako jsou změny životního stylu, fytoterapie nebo dietní úpravy zaměřené na snížení zánětu. Ženy, které nemají závažné obtíže nebo závažný nález, mohou být v některých případech jen sledovány.

Jak žít s endometriózou

Život s endometriózou může být náročný, ale správná léčba a podpora mohou pomoci zvládat příznaky. Důležité je:

  • Včasná diagnostika a léčba.
  • Úprava životního stylu – zdravá strava, pravidelný pohyb a dostatek odpočinku.
  • Psychologická podpora a sdílení zkušeností s ostatními pacientkami.

Endometrióza je komplexní onemocnění, které postihuje miliony žen po celém světě. Včasná diagnóza a individuální přístup k léčbě mohou významně zlepšit kvalitu života. Pokud pociťujete některé z uvedených příznaků, neváhejte se obrátit na odborníky.

Autor článku: 
MUDr. Jan Kümmel

Zástupce přednosty Gynekologicko-porodnické kliniky Fakultní nemocnice Ostrava pro léčebnou péči a specializovaný onkogynekolog se zaměřením na radikální operační léčbu. Je vedoucím Centra pro léčbu endometriózy, pro které se svým týmem získal v roce 2023 prestižní mezinárodní akreditaci EEL a SEF. Absolvoval několik mezinárodních stáží v problematice komplexní léčby endometriózy.

Centrum pro léčbu pánevní bolesti a endometriózy ve Fakultní nemocnici Ostrava se od roku 2013 specializuje na komplexní péči o pacientky s endometriózou. V roce 2023 získalo prestižní akreditaci od společnosti EuroEndoCert, která potvrzuje splnění přísných kritérií pro odbornou léčbu tohoto onemocnění.

Cílem centra je zlepšení kvality života žen trpících endometriózou prostřednictvím individuálně přizpůsobené terapie, jež zahrnuje jak konzervativní, tak operační metody. Multidisciplinární tým centra zahrnuje odborníky z oborů gynekologie, chirurgie, urologie, radiologie, fyzioterapie, patologie, nutričního poradenství a reprodukční medicíny. Tato spolupráce umožňuje komplexní přístup k léčbě endometriózy a souvisejících komplikací, a to včetně neplodnosti. Pacientky se mohou objednat k vyšetření prostřednictvím online formuláře na webových stránkách Fakultní nemocnice nebo na telefonicky na čísle: +420 597 371 310.

Pro lepší představu o průběhu vyšetření v Centru pro léčbu pánevní bolesti a endometriózy můžete shlédnout následující video:

4a