Doprava zdarma při nákupu nad 1 200 Kč
Stárnutí lidského těla s sebou nese i změny na úrovni dýchacího systému. Mění se rytmus a hloubka dechu, ubývá svalová hmota, slábne síla dechových svalů, oslabit může i polykací reflex. Toto jsou fyziologické důvody pro dýchací obtíže. Příčinou dušnosti či kašle však může být také jakákoliv bariéra v dýchacích cestách – vdechnutý předmět, hlen, v horším případě pak i patologický útvar (tumor) v oblasti hrudního koše. Jako důvod dýchacích obtíží je třeba zmínit i psychické faktory, kterými mohou být jakékoliv obavy způsobující úzkost (z nemoci, bolesti, smrti a jiné).
Již pouhá změna polohy může u dušného člověka způsobit velkou úlevu. Leh na boku je pro hrudník uvolňující, stejně tak sed v křesle (ideálně polohovacím) nebo na posteli s polštáři vypodloženými za zády a pod nohama – polosed. Vsedě je možné jít s dopomocí i do mírného předklonu. Pokud žádná z výše uvedených poloh možná není, nechte nemocného jen ležet a udělejte mu pohodlí – vypodložte hlavu větším polštářem či zvedněte podhlavník polohovací postele. Současně podložte mírně pokrčená kolena pro uvolnění břišních svalů, které se na dýchání rovněž podílejí.
Jedná se o jemnou masáž s vibracemi, která se použije nejčastěji v případě zahleněnosti. Nemocný leží na zádech. Ten, kdo masáž provádí, přistoupí z boku nemocného a položí si obě (zahřáté) ruce na spodní žebra nemocného ze strany spodního hrudníku, palce jsou lehce odtažené. Nemocný koncentrovaně dýchá, provádějící v rytmu jeho dechu pohybuje rukama dovnitř a ven, a současně jemně rozvibrovává příslušné segmenty tak, aby došlo k posunu hlenu až k jeho vykašlání. Ruce postupně posouváme směrem vzhůru. Důležitá je spolupráce s nemocným, sledujeme, co je mu příjemné. Netlačte. Vibrační masáž je možné provádět i na boku, případně vsedě.
Autorkou je česká fyzioterapeutka Zdeňka Jebavá, která vydala také na trhu dostupnou brožurku s názvem „Míčkujeme pro zdraví“. Jde o jemnou masáž pomocí molitanového míčku, kterou provádíme (podle možností nemocného) jemným krouživým koulením míčku po zádech (od beder podél páteře směrem nahoru) nebo na hrudníku. Míčkování probíhá v předem daných směrech, které stimulují nervová zakončení v kůži a podpoří vykašlávání. Není vhodné při kožních problémech („otevřená“ kůže). Míčkovat se můžete i jako laik naučit v masérské škole Buď fit.
Lze bezprostředně poté, co se zklidní akutní potíže. Jejich cílem je jemně prodýchat, pokud možno všechny dechové segmenty (břicho, dolní i horní hrudník). Poloha stejná jako při vibrační masáži. Přidáváme mírný odpor rukou, kterým aktivitu dechových svalů zvýrazníme.
Existují samozřejmě i další možnosti, jak podpořit uvolněné dýchání – farmakoterapie (např. mukolytika), aromaterapie (éterické oleje – eucalyptus, jehličnany a další). O těch ale někdy příště.
Andrea Valošeková, rehabilitační poradkyně Neztratit se ve stáří
Neváhejte a ozvěte se nám prostřednictvím e-mailu: poradenstvi@sueryder.cz, nebo telefonicky na naši linku,a to každé úterý od 8:30 do 11:30 nebo každou středu od 15:00 do 18:00 na číslo 777 718 465.
Zdroje: Žurková, P., Skřičková, J.: Přehled dechových pomůcek pro hygienu dýchacích cest v praxi. Medicína pro praxi, 2012. Dostupné z: www.solen.cz/pdfs/med/2012/05/12.pdf
Doubková, M., Skřičková, J.: Dušnost ve stáří podmíněná onemocněním plic. Praktický lékař. 2010
Kalvach a kol.: Manuál paliativní péče o umírající pacienty. Rozhodování v paliativní nejistotě. Praha. 2010
